Os estudos que têm sido feitos no campo do mecanismo de ação deste fármaco e dos seus análogos, assim como os relatos da prática clínica, têm descrito uma série da alterações no organismo humano, com relações dose/efeito diferentes.

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  Os sais de banho ("bath salts"), continuam a ser uma fonte de preocupação, visto que muitos produtos ainda apresentam nas suas formulações concentrações de MDPV e seus análogos. Nesse sentido, estes sais são considerados como drogas emergentes de abuso que contêm catinonas legais e ilegais, simultaneamente [1]. Os ensaios neuroquímicos e comportamentais, têm demonstrado efeitos estimulantes típicos em doses baixas e comportamentos bizarros em doses mais elevadas. Porém, todos os análogos devem ser vistos como potenciais drogas, com elevado risco de dependência e com efeitos adversos considerados como muito graves em consumidores humanos.

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  Em doses mais elevadas, a droga leva a estados de hiperatividade, ocasionalmente acompanhada por comportamentos bizarros, como saltar ou rebolar no chão.  Outros comportamentos atípicos também foram descritos, como ataxia, postura corporal achatada e retropulsão. Esses comportamentos são semelhantes aos observados anteriormente com outras classes estruturais de estimulantes sintéticos, encontrados em sais de banho [1].

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  Os consumidores de droga privilegiam estimulantes que tenham um início rápido de ação, mas de curta duração, tal como a cocaína, de forma a "saciar" as suas dependências. Assim, o consumo de pirrolidinofenonas, como a Flakka, é preferível sobre outros tipos de estimulantes. O abuso desta droga e dos seus análogos, tem sido implicada em diversos efeitos tóxicos que se traduzem em taquicardia, agitação, psicose e comportamentos violentos.

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  Um dos efeitos colaterais mais severos é o "delírio excitado", uma síndrome muitas vezes acompanhada de hipertermia, rabdomiólise e insuficiência renal.  Estudos pós-mortem mostraram que o "delírio excitado" estava intimamente correlacionado com os níveis alterados do transportador de dopamina (DAT). 

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  No mercado, existem várias formulações disponíveis para os consumidores desta droga. Por esse motivo, a Flakka apresenta várias vias de administração:

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• Intravenosa;

• Oral;

• Sublingual;

• Retal;

• Inalação nasal do pó ou do fumo.

 

  Os utilizadores podem ainda fazer um cocktail das várias formas de administração, sendo esta designada via mista [2].

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  Dados recentes sugerem ainda que esta droga pode ser administrada pela via subcutânea, uma vez que se suspeita que a droga “Snow Blow”, que é administrada por esta via, incorpore resíduos de flakka [2]. 

 

  Utilizadores frequentes da flakka assumem que a dose oral necessária para se verificar algum efeito é entre 1 e 2 mg, enquanto que para os feitos serem fortes este valor ascende a 20-25 mg [3]. No entanto quando nos referimos à administração nasal, a dose necessária para provocar os mesmos efeitos é substancialmente menor [4].